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名師講堂| 567GO培訓(xùn)總監(jiān)分享10大常見的脊柱損傷 專業(yè)干貨,小白勿入

發(fā)布時(shí)間:2020-11-24    瀏覽量:11686

大家好,我是567GO培訓(xùn)總監(jiān)柳磊,今天和大家分享幾個(gè)常見的脊柱損傷原因以及如何避免損傷。

我們知道脊柱的疼痛敏感,往往是由于某些不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,使脊柱部分階段負(fù)荷過重造成的,這是個(gè)明確的因果關(guān)系。
認(rèn)識和避免不同的損傷機(jī)制對享受無痛生活至關(guān)重要。
不過,在一些案例中,確實(shí)也存在遺傳因素決定一些特定人群容易患某種背部問題的情況。例如:北美因紐特人有更高的骨折發(fā)生率,他們天生就有比較薄的“椎弓骨”。


01  椎間盤突出


這種損傷是由于兩錐體間的椎間盤向周圍突出,突出物壓迫神經(jīng)造成的。

一般有兩種疼痛發(fā)作模式:

一種是慢性發(fā)作,與長期脊柱彎曲姿勢有關(guān),比如久坐;另一種是急性發(fā)作,常伴有劇烈疼痛,多與脊柱前
彎動作有關(guān),即負(fù)重。


椎間盤突出通常會隨著你的習(xí)慣動作改變形狀,學(xué)會屈髖而不是彎曲脊柱是關(guān)鍵。通過正確的動作、練習(xí)和姿
勢調(diào)整,椎間盤突出引發(fā)的疼痛將會減弱,通常會達(dá)到無痛。

02 退行性椎間盤疾病

這是醫(yī)生經(jīng)常給患者的一個(gè)模糊病名,是屬于患者自身存在問題才導(dǎo)致椎間盤裂解,是一個(gè)常見診斷,也經(jīng)常是一個(gè)錯(cuò)誤診斷。

真正的早期椎間盤退變出現(xiàn)在整個(gè)脊柱,不僅僅在某一個(gè)節(jié)段。
矛盾的是,在這樣的案例椎間盤由于丟失水分會使脊柱變得僵直,隨著時(shí)間流逝椎間盤源性疼痛反而消失了。
03 脊柱滑脫 


就是一個(gè)椎體相對于另一個(gè)椎體的滑動,通常是上面椎體相對下面椎體的滑動,椎體后面的椎弓發(fā)生骨折是導(dǎo)致滑脫的原因。

這種情況的疼痛特點(diǎn)是持續(xù)不間斷的,背伸動作可導(dǎo)致更多的局部激惹和劇烈疼痛。而椎弓骨折是由于脊柱反復(fù)地彎曲和旋轉(zhuǎn)并達(dá)到最大的活動極限。

預(yù)防機(jī)制比較簡單:避免反復(fù)地在全范圍活動脊柱,避免屈伸的最大幅度,尤其在負(fù)重下。


04  坐骨神經(jīng)痛


這是指起源于脊柱,但是只感覺到坐骨神經(jīng)支配的臀部和腿部后面疼痛。

坐骨神經(jīng)的分布沿著大腿后面向下直到小腿和足趾,向上一直到腰4-5和腰5-骶1的神經(jīng)根。
年輕患者更多來源于椎間盤突出的擠壓,而老年患者更多是源于骨刺治療坐骨神經(jīng)痛的關(guān)鍵在于消除神經(jīng)擠壓的機(jī)制。

05 股神經(jīng)疼痛

大腿前面的疼痛通常是股神經(jīng)受到擠壓所致。

髖關(guān)節(jié)疼痛也會牽扯到大腿,但通常只是放射到大腿的中部偏內(nèi)側(cè)。股神經(jīng)疼痛患者與坐骨神經(jīng)痛患者的治療過程一樣,區(qū)別很小。

所以,正確理解脊柱疼痛的機(jī)制是做好脊柱康復(fù)和保護(hù)的前提條件。



06  椎管狹窄

椎管狹窄是指脊柱的神經(jīng)通道-椎管發(fā)生狹窄。狹窄可由很多因素導(dǎo)致:突出的椎間盤、骨關(guān)節(jié)炎或肥厚的黃韌帶等。

椎管狹窄可導(dǎo)致前文提到的坐骨神經(jīng)痛和放射性疼痛癥狀。



07  肌肉疼痛

很多醫(yī)生會過早宣稱背部肌肉疼痛是“扭傷”或“撕裂”造成的,實(shí)際情況遠(yuǎn)非如此。

經(jīng)常開出肌肉松弛劑來應(yīng)對這種疼痛,但也只是一個(gè)暫時(shí)性的修復(fù)。即使扭傷和撕裂確實(shí)發(fā)生過,但這基本上也不是肌肉疼痛的原因。
更可能是脊柱深層的組織產(chǎn)生問題,然后牽扯到肌肉組織使它們感覺疼痛。
制定基于肌肉的訓(xùn)練方案要注意:一些方法可能會刺激牽張反射,可能暫時(shí)感覺良好,但長遠(yuǎn)看可能會對脊柱深部產(chǎn)生更多傷害。


08  小關(guān)節(jié)病變


脊柱活動是由小關(guān)節(jié)的活動來引導(dǎo)的,其敏感時(shí),某些特定的動作可能導(dǎo)致疼痛。

疼痛通常緩慢發(fā)作,需要幾周時(shí)間來緩解,鑒別導(dǎo)致疼痛的動作并避免它,用髖關(guān)節(jié)活動來代替脊柱的活動,這些都有助于緩解癥狀。


09  韌帶扭傷或撕裂


當(dāng)關(guān)節(jié)被迫處于尷尬姿勢時(shí),例如武術(shù)中的擒拿時(shí)身體的姿勢,韌帶會從椎體骨質(zhì)上撕裂脫離。

韌帶本身也可在撞擊負(fù)荷下從中部撕裂,比如車禍導(dǎo)致的損傷。

受損的韌帶造成關(guān)節(jié)松弛和長期疼痛。通過控制動作,繃緊肌肉來避免脊柱彎曲,關(guān)節(jié)能夠自我調(diào)整,實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定,但時(shí)間有可能會超過一年之久


10 創(chuàng)傷

骨折和其它組織創(chuàng)傷應(yīng)該在初診時(shí)由創(chuàng)傷專科醫(yī)生進(jìn)行診斷。有時(shí)候損傷要比可見的影像學(xué)診斷(X光、CT、MRI)顯示的范圍更廣。

例如,動作軌跡就像計(jì)算機(jī)編碼一樣,是大腦中形成的習(xí)慣性動作模式,這些程序既儲存在大腦運(yùn)動中樞平層上,也儲存在脊髓中。
有時(shí),創(chuàng)傷會讓運(yùn)動程處于“休克”狀態(tài),導(dǎo)致動作模式的紊亂
有時(shí),運(yùn)動感知會與疼痛感知混淆,可發(fā)展成為纖維性肌肉疼痛這樣的綜合癥。還是一樣需要從一些無痛的動作開始,慢慢的通過重塑動作記憶建立無痛的動作模式。



本文由567GO培訓(xùn)總監(jiān)柳磊老師 專業(yè)分享

柳磊:

567GO健身教練培訓(xùn) 培訓(xùn)總監(jiān)/FRTA課程研發(fā)者

ACTION-CPT私人教練國際認(rèn)證中國區(qū)講師

XBODY EMS電脈沖訓(xùn)練技術(shù)中國區(qū)培訓(xùn)總監(jiān)/二級認(rèn)證

國際肌能系貼扎技術(shù)學(xué)會講師/臺灣肌能系貼扎學(xué)會三級講師

美國運(yùn)動委員會(ACE)認(rèn)證私人教練

美國國家運(yùn)動醫(yī)學(xué)會NASM-CPT認(rèn)證私人教練

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